楊紋峰好物開箱文

肩周炎是一種常見的慢性疾病，中醫、西醫在臨床上通常是如何調理的?調理好后，如何防止復發?

何為肩周炎?

肩周炎，稱為肩關節周圍炎，俗稱“五十肩”、“漏肩風”、“冰凍肩”等，為肩關節周圍軟組織的無菌性炎癥。

本病是老年人常見疾病，多發生在五十歲左右，故稱為“五十肩”，本病急性期疼痛劇烈，后期則因炎性粘連而導致肩關節活動受限。該病屬于中醫“痹證”范圍。

何為痹癥?

痹，即痹阻不通。痹癥是指人體機表、經絡因感受風、寒、濕、熱等引起的以肢體關節及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節腫大灼熱等為主癥的一類病證。臨床上有漸進性或反復發作性的特點。

痹癥的病因病機

痹癥與外感風寒濕熱之邪和人體正氣不足有關。

風寒濕等邪氣，在人體衛氣虛弱時容易侵入人體而致病。汗出當風、坐臥濕地、涉水冒雨等，均可使風寒濕等邪氣侵入機體經絡，留于關節，導致經脈氣血閉阻不通，不通則痛,正如《素問·痹論》所說：“風寒濕三氣雜至，合而為痹。”

根據感受邪氣的相對輕重，常分為行痹(風痹)、痛痹(寒痹)、著痹(濕痹)。若素體陽盛或陰虛火旺，復感風寒濕邪，邪從熱化或感受熱邪，留注關節，則為熱痹。總之，風寒濕熱之邪侵入機體，痹阻關節肌肉筋絡，導致氣血閉阻不通，筋脈關節失于濡養產生本病。

肩周炎的表現與病因

肩周炎臨床表現以肩部疼痛、肩關節活動障礙為主。

急性期肩部自發性疼痛，其疼痛常為持續性，表現不一。有的急性發作，但多數是慢性疼痛，有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多局限于肩關節的前外側，可延伸到三角肌的起止點，常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。局部壓痛點多位于結節間溝、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。

活動時，如穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重，不能梳頭洗臉，患側手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜間為重，病人不敢患側臥位。由于肌肉痙攣和疼痛，逐漸出現肩關節活動范圍減少，特別是外展和外旋受限最為顯著。

慢性期肩痛逐漸減輕或消失，但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈凍結狀態。肩關節的各方向活動范圍均比正常者減少，嚴重時肩肱關節活動完全消失，只有肩胛胸壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向后結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮，多見于三角肌。

西醫調理方法

西醫認為該病由于肩部肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等受到外傷、或長期勞損，引起無菌性炎癥、變性，肩關節內外粘連發生疼痛，導致肩關節正常活動受限。

則主要針對肩周炎患者在急性期出現疼痛癥狀進行治療。

常用到非甾體類抗炎藥，該類藥物具有止痛、退熱、消炎、抗過敏的作用，主要適合肩周炎患者在該病的急性期、疼痛癥狀明顯的情況下使用。

還有就是腎上腺皮質類激素藥，此類藥物具有抗炎的作用，對抑制肩周炎病情的發展、緩解該病引起的疼痛有很好的效果。服用止痛藥只能暫時緩解癥狀，而且停藥后多數會復發。

中醫調理方法

中醫認為，年老體弱，氣血不足，筋失所養，風寒濕邪侵入機體，致肩部筋脈氣血阻滯而成。為防止肩關節僵凝，應及早治療本病。

因其多由風寒濕邪乘虛而入，致使筋脈痹阻而發此病，中醫多用撥針、穴位按摩、中藥外敷、拔罐、刮痧等方式，祛風除濕、散寒化淤、疏通經絡，從而達到解決病痛的目的。

一般性的肩周炎，松解要點：根據人體力學的概念，找到牽拉以及導致肩部活動受限的地方進行重點松解!

不僅僅是肩關節附近的松解，可能涉及到頸部、胸腹部以及髖部，這便是治療中的靈活運用，病癥的治療忌頭痛治頭，腳痛醫腳。

肩周炎的活動受限，一般表現為手臂不能上舉、不能后背、或是活動范圍減小，這時，重中之重便要放在喙突和三角肌這一塊。不能上舉者需重點松解三角肌一圈的痛點筋結;不能后背者需重點松解喙突處。

綜合靈活運用上述方法，便能徹底解決肩周炎帶來的困擾!在臨床上治愈率高，大部分患者在治療一次后肩部活動明顯輕松，疼痛消失!

有一部分學員在調理好病患的肩周炎后，沒多久，病患又跑來說，復發了?這是什么情況呢?這時候我們還應當考慮患者在調理后的生活習慣、是否再次從事重體力活...等情況。

因此大家切記，在調理好患者的肩周炎后，提醒以下事項。

肩周炎鍛煉防治方案

1.爬墻運動

面對墻壁，用雙手或單手沿墻壁緩慢向上動，上肢盡量高舉，再緩緩向下回到原處，反復數次。

2.彎腰晃肩法

彎腰伸臂，做肩關節環轉運動，動作由小到大，由慢到快。

3.體后拉手

患者自然站立，患側上肢內旋并向后伸，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。

4.外旋鍛煉

背靠墻而立，握拳屈肘，手臂外旋，盡量使拳背碰到墻壁，反復數次。

5.頭枕雙手

患者仰臥，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕部)，先使兩肘盡量內收，再盡量外展。

6.甩手鍛煉

患者站直，做肩關節前屈、后伸及內收、外展運動，動作幅度由小到大。

7.扶持牽拉

用雙手扶持身后的固定物體，挺胸挺腹，牽拉患肢向后。

患者雙手扶持固定物體(如床沿、桌邊)做下蹲，然后用身體的重量牽拉患肢向上舉直。

防護肩周炎

1.注意防寒保暖

肩部受涼是肩周炎的常見原因，由于寒冷濕氣侵襲機體，導致肩部經脈氣血運行不暢。

因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對于預防肩周炎十分重要。

2.加強功能鍛煉

肩周炎的鍛煉非常關鍵，要注重關節的運動，可經常打太極拳，或在家中使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍欽組織的損傷。

3.糾正不良姿勢

經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人群是肩周炎的高發人群，因此，這類人群應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成勞損。

4.對健側肩積極預防

對于已經發生肩周炎的患者，除了要積極治療患側外，還應同時預防健側發病。有研究表明，有40%的肩周炎患者在5—7年后，對側也會發生肩周炎，所以，對側也應采取預防措施，以防疾病的發生。